Belog

樂樂前幾天莫名的發燒，而且都還蠻高溫的（最高還燒到40度），全家人不只心裡受煎熬身體也承受了蠻大的折磨，最辛苦的還是阿噗漆，幾乎都沒睡好...真的是辛苦你了，爸比～

剛好看到這篇文章，覺得還蠻受用的，轉貼跟大家分享也當作個記錄。

(以下資料來源：MamiHome媽咪窩 提供，如有不妥請留言告知，謝謝)
寶寶發燒了，第一時間該如何處理？
寶寶半夜發燒時，該立即就醫或退燒？辛壽庭醫師表示，當家長發現孩子夜間有體溫升高的現象，建議先量體溫確定，由於3、4個月以下的孩子發燒危險性較高，應立即至急診就醫，不建議先自行退燒。而較大一點的孩子，如果沒有合併其他異常，可先採取下列適當的退燒處理，並持續觀察孩子的反應，來判斷是否應馬上就醫。
 
量體溫篇：對於寶寶來說，測量耳溫或肛溫的準確性較高；但無論你使用哪一種，正確操作為其重點。
 
‧耳溫：
1.3、4個月以下的小朋友耳道較小，使用耳溫槍時不容易對準核心溫度(即耳膜的位置)，以致測量到耳道的溫度，可能會偏低，尤其是在冬天時，所以該階段以測量肛溫為準。
2.耳溫槍用久了之後，可能會影響其準度，建議家長一年請廠商校正一次，或者帶孩子就醫時，將耳溫槍帶到醫院，與醫院耳溫槍測量出的溫度比對看看。
3.測量時間約1～3秒。
 
‧肛溫：
1.使用肛溫計之前，可先用酒精擦拭，有清潔、消毒功用。
2.預備測量前先在肛溫計前金屬端上抹些許凡士林，以免插入肛門時造成寶寶不適。
3.讓孩子趴臥，再緩緩將金屬前端全部插入肛門內，至剛好看不到金屬探頭的深度。
3.測量時間約2～3分鐘。
註：過去有些爸媽可能習慣使用水銀溫度計幫寶寶測量肛溫，但環保署從97年7月1日開始，已禁止販賣水銀溫度計，因為水銀溫度計易碎，容易導致水銀流出，影響環境以及身體健康，所以建議改以電子式體溫計代替。電子式體溫計可以適用於測量口溫、液溫或肛溫。
 
‧其他：
測量腋溫須待孩子能夾緊時方能準確施測，不適用於嬰幼兒階段。至於額溫、背溫準確度較低，同樣不建議。
 
退燒處理篇：當寶寶體溫過高，須要退燒處理時，適時退燒處理外，也別忘了補充水分喔！
 
‧退燒藥
退燒藥主要有藥水、藥錠等劑型，須依照醫囑使用。一般醫師均會建議家裡應預備一些孩子專用的退燒藥物或塞劑，當半夜孩子突然出現38.1～38.5℃的輕微發燒，可先讓他使用退燒藥，如果之後孩子燒退了，精神、活動力尚可，且能安穩睡著，那麼早上再帶去門診即可。反之，如果孩子發燒超過39度以上，即使服藥或使用塞劑後燒退了，仍建議至急診做進一步診斷及檢查。
 
‧塞劑
塞劑內的成分與某些口服藥差不多，劑量的使用則視體重而定，乃是藉由直腸後端的黏膜直接吸收來達到退燒的目的。由於不經口服，所以降溫的速度會快一點。不過經常性的使用塞劑，容易造成肛門不適，如果孩子狀況許可，建議以口服藥為主，但若孩子使用口服藥1.5小時後仍無法退燒，或者發燒合併有嘔吐症狀、無法攝取口服藥，則建議使用塞劑。
 
‧洗溫水澡
幫孩子洗溫水澡，可使其周邊血管擴張、促進血液循環，加速體熱蒸發散失，來達到降溫的目的。水溫比體溫略高一些即可，洗澡後，應將孩子的身體迅速擦乾。
 
‧退熱貼
退熱貼的原理為富含水分的水凝膠跟清涼劑，將其貼在患者額頭或者其他患部，利用水汽化帶走熱量的原理輔助散熱，並無治療效果，僅為短暫改善發燒現象。
 
‧冰枕NG！NG！
使用冰枕容易造成血管收縮、體溫突然下降，反倒增加心臟和身體代謝的負擔，因此目前小兒科醫學會已不建議在寶寶發燒時使用冰枕。
 
‧使用酒精擦拭身體NG！NG！
有些長輩認為使用酒精有助於身體散熱，但這個方法有其危險性。因為體熱散失太快、血管收縮，會對心臟造成重大負擔，而且大範圍塗抹，不曾接觸過酒精的孩子可能會過敏。
 
退燒後須持續觀察
一般來說，口服退燒藥後約1.5小時會有比較明顯的效果，而塞劑約需30～40分鐘，為了掌握孩子的病情，後續仍不可輕忽，相關建議如下：
‧寶寶發燒時，精神、活動力難免受到影響，如果採取退燒處理後，有慢慢地恢復，那麼或許不用太過擔心。反之，孩子燒退後，依然嗜睡、精神及活動力差，就要懷疑是其他嚴重的感染，而非一般感冒，最好立即就醫。
‧寶寶發燒有時候會有畏寒、發抖的情況，這時家長可以幫他蓋上被子或加強保暖，不過如果使用退燒藥後，溫度已逐漸下降，且不再畏寒、發抖了，這時應減少被蓋，幫助體熱順利散發出來。
‧退燒的過程中，孩子流汗量會增加，故應多補充水分，補充水分亦有助於體溫下降。
‧退燒後，可以每半小時量一次體溫，以確認孩子的體溫是否順利下降。
 
父母必知2大觀察指標
家長之所以會有寶寶常突然在夜間發燒的感覺，主要是因為夜間身體沒有活動，體熱蒸發的速率就比較慢，加上體內神經系統的影響，及夜間水分補充較少，發燒時體溫便不容易降下來。
 由於寶寶無法用言語表達，通常家長察覺異樣的徵兆有二：
‧夜間哭鬧不安：最常見的是寶寶夜間哭鬧不安、睡不好，家長探視時，發現他身體摸起來熱熱的，進而量體溫確認。
‧嘔吐：亦有些人以嘔吐來表現，進而引起家長的注意。
 
家有1歲兒 居家必備退燒藥物＆用品
辛壽庭醫師表示，考量到一歲內孩子的生理狀況及照顧的便利性，居家可準備一些孩子適用的退燒藥物、用品以備不時之需。而為了讓退燒藥物、用品能有效發揮作用，使用及保存都要注意：
‧退燒藥
目前衛生署、醫改會均積極推動兒童專用藥，即附有清楚標示、劑量刻度之原廠藥水，讓家長能夠掌握藥名，以便於後續有疑問時不會求助無門，同時容易掌握份量，這些亦是家長在準備退燒藥時應考慮的。
‧塞劑
1.目前塞劑常見的劑量有12.5mg、25 mg兩種，後者適用於成人，前者則適用於嬰幼兒。使用份量上，10公斤以下的寶寶，一般是用1/2～2/3顆左右，若溫度不是很高，通常用半顆即可；而12公斤以上的寶寶則可用到一顆。
2.兩次塞劑使用間隔宜拉長至5～6小時，而退燒藥和塞劑的使用應間隔為1.5～2小時，以免藥效太強，體溫下降太快導致身體無法負荷。
3.如果孩子合併有嚴重的腹瀉，則不建議使用塞劑，因為此時腸胃黏膜已經受損，使用塞劑可能會加重腸胃刺激，使得塞劑效果無法發揮。
‧退熱貼
雖然發高燒時，光靠退熱貼要降到正常的體溫有其難度，不過確實可減緩寶寶發燒時的不適感，而且因為是局部作用，除非孩子對退熱貼的介質過敏，不然安全性相當高。
 
★藥物保存須知
每次帶寶寶到醫院、診所預防接種時，醫師都會開立退燒藥水或藥丸給家長備用。如果為未開封的藥水，只要避免放在陽光曝曬、高溫環境，一般約可放半年到一年，並不須刻意冷藏。但若已開封過，則不建議存放超過1個月。
 
至於散裝的藥丸，因容易受潮，保存不易，如已存放一段時間，不建議下次再用。而塞劑因為比較容易融化，同樣要避開陽光曝曬、高溫的環境，如果不常用的話，可以放冷藏保存。
 
★緊急情況就醫莫遲疑～
以下為需立即就醫的緊急狀況，請家長提高警覺：
1.3、4個月以下的寶寶發燒均需立即就醫。
2.合併有抽筋；嚴重咳嗽，很喘的感覺，有喘鳴聲；發燒40℃以上。
3.服用退燒藥後，體溫有逐漸降下，但孩子依然嗜睡、精神差、活動力不好等。